Header Ads

Laporan LTA PNC

  1. Tri Ayu
  2. Tiara Citra
  3. Intan A
  4. Rini Taryati
  5. Nuraliyah
  6. Devi Rahmadita
  7. Diah Dwi L
Data kajian Identitas

1. Tgl persalinan
2. Jam
3. Alamat

4. Nama
5. Umur
6. Keluhan

7. HPHT
8. TP

9.   Keadaan umum
10. Kesadaran
11. Tanda vital
      TD
      Nadi
      Suhu
      RR

12. Abdomen
      TFU
      Kontraksi uterus

13. Keadaan kandung kemih
14. Perdarahan
15. Riwayat persalinan sekarang
      Jenis persalinan :
      Tanggal :
      Jam :
      Jenis kelamin :
      Panjang badan :
      Berat badan :
      Keadaan bayi
      Penolong

16. Lama persalinan
      Kala I
      Kala II
      Kala III
      Kala IV

17. Ketuban pecah pukul
18. Plasenta
      Lahir secara :
      Kotiledon :
      Berat :
      Tebal :
      Panjang tali pusat :
19. Perineum :

20. BAYI
      Nilai APGAR :
      Cacat bawaan :
      Masa gestasi

21. ASSASMENT/diagnosa
22. PLANNING

ASUHAN 6 HARI
1.   Tgl
2.   Tempat
3.   AlamaT

DATA SUBJECTIV
3.   Keluhan

DATA OBJEKTIV
4.   Keadaan umum
5.   Keadaan emosional
6.   Kesadaran
7.   TTV
      TD
      ND
      SH
      RR
8.   TFU
9.   kontraksi
10. Pengeluaran pervaginam
11. Jenis Lochea
12. Warna
13. Bau
14. Perineum

15. ASSESMENT
16. PLANNING

  1. Tri Ayu





Kunjungan 6 hari





Kunjungan 2 minggu






Kunjungan 6 minggu

2.Tiara citra








Kunjungan 6 hari




Kunjungan 2 minggu







Kunjungan 6 minggu



3.Devi





Kunjungan 6 hari 




Kunjungan 2 minggu


Kunjungan 6 minggu




4. Diah 




Kunjungan 6 hari





Kunjungan 2 minggu





5. Nuraliyah





Kunjungan 6 hari




Asuhan 2 minggu



Asuhan 6 minggu


6. Rini





Kunjungan 6 hari



Asuhan 2 minggu

6. Intan






Asuhan 6 hari

Asuhan 2 minggu

26 komentar:

  1. ASUHAN KEBIDANAN 6 JAM POST PARTUM

    1. Tgl persalinan : 20 Desember 2017
    2. Jam : 08.20 WIB
    3. Alamat : Jl. Dokter A. Rivai No.6 Penengahan , Tj.karang ( RS. Abdoel Moloek)

    4. Nama : Ny. Rini
    5. Umur : 39 tahun
    6. Keluhan : ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 12.00 WIB, disertai keluar lendir bercampur darah

    7. HPHT : 13 Maret 2017
    8. TP : 20 Desember 2017
    9.   Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
          TD : 120/80 mmHg
          Nadi : 79x/mnt
          Suhu : 36,5
          RR : 24 x/mnt

    12. Abdomen
          TFU : 3 jari dibawah pusat
          Kontraksi uterus : Baik

    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
          Jenis persalinan : Vacum Ekstraksi
          Tanggal : 20 Desember 2017
          Jam : 08.20 WIB
          Jenis kelamin : Perempuan
          Panjang badan : 50cm
          Berat badan : 3400 gram
          Keadaan bayi : Baik
          Penolong : Bidan

    16. Lama persalinan
          Kala I : 13 jam
          Kala II : 4 jam
          Kala III : 5 menit
          Kala IV : 2 jam

    17. Ketuban pecah pukul : 03.00 WIB
    18. Plasenta
          Lahir secara : Spontan
          Kotiledon : 19
          Berat : 500grm
          Tebal : 3cm
          Panjang tali pusat : 50cm
    19. Perineum : Tidak ada laserasi

    20. BAYI
          Nilai APGAR : 6
          Cacat bawaan : Tidak ada
          Masa gestasi : 40 minggu 2 hari

    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny.R umur 39 tahun P4A0 6jam post partum
    22. PLANNING
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untu memberikan ASI sedini mungkin
    4. Tempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
    5. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
    7. Ajarkan ibu cara merawat tali pusat
    8. Ajarkan ibu untuk menjaga kehangatan tubuh bayi.
    9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang.

    BalasHapus
  2. 1. Tgl persalinan : 22 Desember 2017
    2. Jam : 14.30 WIB
    3. Alamat : Jl. Antara 7 no. 9 kecamatan sukajawa, tamin

    4. Nama : Ny. Juhariah
    5. Umur : 28 tahun
    6. Keluhan : ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 10.00 WIB, disertai keluar lendir bercampur darah

    7. HPHT : 17 Maret 2017
    8. TP : 24 Desember 2017
    9. Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD : 110/70 mmHg
    Nadi : 82x/mnt
    Suhu : 36,8
    RR : 23 x/mnt

    12. Abdomen
    TFU : 3 jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik

    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : spontan
    Tanggal : 22 Desember 2017
    Jam : 14.30 WIB
    Jenis kelamin : laki laki
    Panjang badan : 47 cm
    Berat badan : 3200 gram
    Keadaan bayi : Baik
    Penolong : Bidan

    16. Lama persalinan
    Kala I : 16 jam
    Kala II : 2 jam 30 menit
    Kala III : 5 menit
    Kala IV : 2 jam

    17. Ketuban pecah pukul : 05.00 WIB
    18. Plasenta
    Lahir secara : Spontan
    Kotiledon : 20
    Berat : 500grm
    Tebal : 3cm
    Panjang tali pusat : 50cm
    19. Perineum : Tidak ada laserasi

    20. BAYI
    Nilai APGAR : 9
    Cacat bawaan : Tidak ada
    Masa gestasi : 40 minggu

    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny.j umur 28 tahun P2A0 6jam post partum
    22. PLANNING
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untu memberikan ASI sedini mungkin
    4. Tempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
    5. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
    7. Ajarkan ibu cara merawat tali pusat
    8. Ajarkan ibu untuk menjaga kehangatan tubuh bayi.
    9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang.

    BalasHapus
  3. 1. Tgl persalinan : 27 Desember 2017
    2. Jam : 00.35 WIB
    3. Alamat : jl. sultan haji gg.famili kota sepang
    4. Nama : Ny. siti agustina
    5. Umur : 23 tahun
    6. Keluhan : ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 18.00 WIB, disertai keluar lendir bercampur darah
    7. HPHT : 13 Maret 2017
    8. TP : 20 Desember 2017
    9. Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD : 120/70 mmHg
    Nadi : 79 x/mnt
    Suhu : 36,5
    RR : 24 x/mnt
    12. Abdomen
    TFU : 3 jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik
    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : spontan
    Tanggal : 27 Desember 2017
    Jam : 00.35 WIB
    Jenis kelamin : laki laki
    Panjang badan : 44 cm
    Berat badan : 2400 gram
    Keadaan bayi : Baik
    Penolong : Bidan
    16. Lama persalinan
    Kala I : 4 jam
    Kala II : 20 menit
    Kala III : 10 menit
    Kala IV : 2 jam
    17. Ketuban pecah pukul : 00.30 WIB
    18. Plasenta
    Lahir secara : Spontan
    Kotiledon : 20
    Berat : 500grm
    Tebal : 3cm
    Panjang tali pusat : 50cm
    19. Perineum : Tidak ada laserasi
    20. BAYI
    Nilai APGAR : 9
    Cacat bawaan : Tidak ada
    Masa gestasi : 39 minggu 3 hari
    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny. S umur 23 tahun P2A0 6jam post partum
    22. PLANNING
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untu memberikan ASI sedini mungkin
    4. Tempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
    5. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
    7. Ajarkan ibu cara merawat tali pusat
    8. Ajarkan ibu untuk menjaga kehangatan tubuh bayi.
    9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang.

    BalasHapus
  4. 1. Tgl persalinan : 27 Desember 2017
    2. Jam : 00.35 WIB
    3. Alamat : jl. sultan haji gg.famili kota sepang
    4. Nama : Ny. siti agustina
    5. Umur : 23 tahun
    6. Keluhan : ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 18.00 WIB, disertai keluar lendir bercampur darah
    7. HPHT : 13 Maret 2017
    8. TP : 20 Desember 2017
    9. Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD : 120/70 mmHg
    Nadi : 79 x/mnt
    Suhu : 36,5
    RR : 24 x/mnt
    12. Abdomen
    TFU : 3 jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik
    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : spontan
    Tanggal : 27 Desember 2017
    Jam : 00.35 WIB
    Jenis kelamin : laki laki
    Panjang badan : 44 cm
    Berat badan : 2400 gram
    Keadaan bayi : Baik
    Penolong : Bidan
    16. Lama persalinan
    Kala I : 4 jam
    Kala II : 20 menit
    Kala III : 10 menit
    Kala IV : 2 jam
    17. Ketuban pecah pukul : 00.30 WIB
    18. Plasenta
    Lahir secara : Spontan
    Kotiledon : 20
    Berat : 500grm
    Tebal : 3cm
    Panjang tali pusat : 50cm
    19. Perineum : Tidak ada laserasi
    20. BAYI
    Nilai APGAR : 9
    Cacat bawaan : Tidak ada
    Masa gestasi : 39 minggu 3 hari
    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny. S umur 23 tahun P2A0 6jam post partum
    22. PLANNING
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untu memberikan ASI sedini mungkin
    4. Tempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
    5. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
    7. Ajarkan ibu cara merawat tali pusat
    8. Ajarkan ibu untuk menjaga kehangatan tubuh bayi.
    9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang.

    BalasHapus
  5. ASUHAN 6 HARI
    1.   Tgl : 26 Desember 2017
    2.   Tempat : Rumah Pasien
    3.   Alamat : Jl.Pisang No.20 Pasir Gintung Tj.Karang

    DATA SUBJECTIV
    3.   Keluhan : ibu mengatakan perutnya masih terasa sedikit nyeri

    DATA OBJEKTIV
    4.   Keadaan umum : Baik
    5.   Keadaan emosional : Stabil
    6.   Kesadaran : Composmentis
    7.   TTV
          TD : 130/80 mmHg
    N : 81x/mnt
          S : 36,7
          RR : 23x/mnt
    8.   TFU : pertengahan pusat dan sympisis
    9.   kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : sanguinolenta
    12. Warna : merah kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : tidak ada laserasi dan pembengkakan

    15. ASSESMENT : Ny.R umur 39 tahun P4A0 6 hari post partum
    16. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialami saat ini
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  6. ASUHAN 6 HARI
    1. Tgl : 2 Desember 2017
    2. Tempat : Rumah Pasien
    3. Alamat : jl.sultan hj gg.famili kota sepang

    DATA SUBJECTIV
    4. Keluhan : ibu mengatakan perutnya masih terasa sedikit nyeri
    DATA OBJEKTIV
    5. Keadaan umum : Baik
    6. Keadaan emosional : Stabil
    7. Kesadaran : Composmentis
    8. TTV
    TD : 120/80 mmHg
    N : 81x/mnt
    S : 36,7
    RR : 23x/mnt
    9. TFU : pertengahan pusat dan sympisis
    10. kontraksi : Baik
    11. Pengeluaran pervaginam : normal
    12. Jenis Lochea : sanguinolenta
    13. Warna : merah kekuningan
    14. Bau : khas
    15. Perineum : tidak ada laserasi dan pembengkakan

    16. ASSESMENT : Ny.S umur 23 tahun P2A0 6 hari post partum
    17. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialami saat ini
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  7. ASUHAN 6 HARI
    1. Tgl : 2 Desember 2017
    2. Tempat : Rumah Pasien
    3. Alamat : jl.sultan hj gg.famili kota sepang

    DATA SUBJECTIV
    4. Keluhan : ibu mengatakan perutnya masih terasa sedikit nyeri
    DATA OBJEKTIV
    5. Keadaan umum : Baik
    6. Keadaan emosional : Stabil
    7. Kesadaran : Composmentis
    8. TTV
    TD : 120/80 mmHg
    N : 81x/mnt
    S : 36,7
    RR : 23x/mnt
    9. TFU : pertengahan pusat dan sympisis
    10. kontraksi : Baik
    11. Pengeluaran pervaginam : normal
    12. Jenis Lochea : sanguinolenta
    13. Warna : merah kekuningan
    14. Bau : khas
    15. Perineum : tidak ada laserasi dan pembengkakan

    16. ASSESMENT : Ny.S umur 23 tahun P2A0 6 hari post partum
    17. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialami saat ini
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  8. ASUHAN KEBIDANAN 6 JAM POST PARTUM

    1. Tgl persalinan : 20 januari 2018
    2. Jam : 20.40 WIB
    3. Alamat : Jl. jl jambu 1 pramuka bandar lampung)

    4. Nama : Ny. darmini
    5. Umur : 40 tahun
    6. Keluhan : tidak ada

    7. HPHT : 17 april 2017
    8. tp: 22 januari 2018
    9. Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD : 130/90 mmHg
    Nadi : 79x/mnt
    Suhu : 36,5
    RR : 24 x/mnt

    12. Abdomen
    TFU : 3 jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik

    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : SC
    Tanggal : 20 januari 2017
    Jam : 20:40 WIB
    Jenis kelamin : Perempuan
    Panjang badan : 52 cm
    Berat badan : 3300 gram
    Keadaan bayi : Baik
    Penolong :dokter dan Bidan

    16. Lama persalinan
    Kala I : -
    Kala II : -
    Kala III :-
    Kala IV : -

    17. Ketuban pecah pukul : -
    18. Plasenta
    Lahir secara : Sc
    Kotiledon : -
    Berat : -
    Tebal : -
    Panjang tali pusat : -
    19. Perineum : Tidak ada laserasi

    20. BAYI
    Nilai APGAR : 10
    Cacat bawaan : Tidak ada


    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny.D umur 40 tahun P4A1 6jam post partum
    22. PLANNING1.
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untuk mobilisasi dini
    4. beritahu ibu jika sudah flatus untuk memberitahu ke petugas pelayanan kesehatan
    5. Anjurkan ibu untuk cukup istirahat
    6. beritahu ibu bahwa akan membersihkan tubuh nya
    7.kontrol cairan infus

    BalasHapus
  9. ASUHAN KEBIDANAN NIFAS 6 JAM POST PARTUM
    Data kajian Identitas

    1. Tgl persalinan. : 23 Januari 2018
    2. Jam. : 13.30 WIB
    3. Alamat. : Jl. Pulau Damar Way Kandis B. Lampung ( BPM Mafalda, S. ST )

    4. Nama. : Ny. Sari
    5. Umur. : 22 tahun
    6. Keluhan. : Ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 01.00 WIB disertai keluar lendir bercampur darah.

    7. HPHT. : 09-04-2017
    8. TP. : 16-01-2018

    9. Keadaan umum. : Baik
    10. Kesadaran. : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD. : 110/70 mmHg
    Nadi. : 80x/i
    Suhu. : 36,5 C
    RR. : 20x/i

    12. Abdomen
    TFU. : 2 Jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik dan keras

    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan. : < 500 cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : Spontan/normal
    Tanggal. : 23-01-2018
    Jam. : 13.30 WIB
    Jenis kelamin. : Perempuan
    Panjang badan. : 48 cm
    Berat badan. : 2900 gram
    Keadaan bayi. : Menangis kuat, kulit kemerahan, tonus otot aktif
    Penolong. : Bidan

    16. Lama persalinan
    Kala I. : 12 jam
    Kala II. : 30 menit
    Kala III. : 10 menit
    Kala IV. : 2 jam
    Total. : 14 jam 40 menit
    17. Ketuban pecah pukul : 13.00 WIB
    18. Plasenta
    Lahir secara. : Spontan
    Kotiledon. : 20
    Berat. : 500 gram
    Tebal. : 2 cm
    Panjang tali pusat : 50 cm
    19. Perineum : Ada laserasi perineum derajat 2

    20. BAYI
    Nilai APGAR. : 9
    Cacat bawaan. : Tidak ada
    Masa gestasi. : 41 minggu

    21. ASSASMENT/diagnosa
    Ny. S umur 22 tahun P1A0 6 jam post partum dengan nifas normal.
    22. PLANNING
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan kandung kemih kosong dan ajarkan ibu teknik massase fundus
    4. Ajarkan ibu melakukan ambulasi dini
    5. Ajarkan ibu cara menyusui bayinya
    6. Beritahu ibu tentang perawatan luka jahitan pada perineum
    7. Beritahu ibu tentang pola nutrisi dan hidrasi
    8. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
    9. Beritahu ibu tentang perawatan bayi sehari-hari
    10. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas
    11. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  10. ASUHAN 2 MINGGU POST PARTUM

    1. Tgl : 3 januari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. Alamat : Jl. Pisang No.20 Pasir Gintung, Tj.Karang Bandar Lampung

    DATA SUBJECTIV
    4. Keluhan : Tidak ada

    DATA OBJEKTIV
    5. Keadaan umum : Baik
    6. Keadaan emosional : Stabil
    7. Kesadaran : Composmentis
    8. TTV
    TD : 100/80 mmHg
    N : 79 x/mnt
    S : 36,2 ˚C
    RR : 24x/mnt
    9. TFU : Tidak teraba diatas sympisis
    10. Kontraksi : Baik
    11. Pengeluaran pervaginam : Normal
    12. Jenis Lochea : Serosa
    13. Warna : Coklat kekuningan
    14. Bau : Khas
    15. Perineum : Tidak ada laserasi

    16. ASSESMENT : Ny.R umur 39 tahun P4A0 2 minggu post partum
    17. PLANNING
    - Memberitahu keadaan ibu saat ini bahwa ibu dalam keadaan yang baik, dari hasil pemeriksaan didapatkan TD :100/80 mmHg, N : 79x/menit, S : 36,20C, RR : 24x/menit, dan pada pemeriksaan fisik ibu didapatkan hasil yang normal.
    - Memastikan rahim ibu sudah kembali nomal dengan melakukan palpasi pada perut ibu yaitu TFU sudah tidak teraba diatas simfisis.
    - Memastikan ibu memenuhi kebutuhan nutrisi selama masa nifas yaitu, mengkonsumsi makanan seperti karbohidrat pada nasi, jagung, ubi, kentang, roti (sebagai energy), protein pada telur, tempe, daging, (untuk mempercepat proses penyembuhan luka), sayuran hijau seperti daun katuk, bayem (untuk memproduksi ASI), dan buah yang tinggi serat.
    - Memberitahu kepada ibu cara mengatasi gangguan istirahat yaitu jika bayi tidur segera ibu tidur sehingga kebutuhan istirahat ibu terpenuhi dan libatkan anggota keluarga untuk membantu menjaga bayinya.
    - Memastikan ibu menyusui bayinya dengan baik dengan melihat bayi tampak tenang,
    - Menilai adanya tanda-tanda masa nifas yaitu suhu tubuh > 380C, dan keluar cairan berbau melalui vagina.
    - Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang yaitu empat minggu yang akan datang atau jika ibu merasa memiliki keluhan lain dapat segera datang kembali ketenaga kesehatan.


    BalasHapus
  11. ASUHAN 6 HARI
    1. Tgl : 28 Desember 2017
    2. Tempat : Rumah Pasien
    3. Alamat : Jl.Pisang, pasir gintung

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan : ibu mengatakan perutnya masih terasa sedikit nyeri

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum : Baik
    5. Keadaan emosional : Stabil
    6. Kesadaran : Composmentis
    7. TTV
    TD : 100/70 mmHg
    N : 81x/mnt
    S : 37.2 c
    RR : 24x/mnt
    8. TFU : pertengahan pusat dan sympisis
    9. kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : sanguinolenta
    12. Warna : merah kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : tidak ada laserasi dan pembengkakan

    15. ASSESMENT : Ny.j umur 28 tahun P2A0 6 hari post partum
    16. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialami saat ini
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  12. ASUHAN 2 MINGGU POST PARTUM

    1. Tgl : 5 januari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. Alamat : Jl. Pisang, Pasir Gintung, Tj.Karang Bandar Lampung

    DATA SUBJECTIV
    4. Keluhan : Tidak ada

    DATA OBJEKTIV
    5. Keadaan umum : Baik
    6. Keadaan emosional : Stabil
    7. Kesadaran : Composmentis
    8. TTV
    TD : 100/60 mmHg
    N : 79 x/mnt
    S : 37.2˚C
    RR : 23x/mnt
    9. TFU : Tidak teraba diatas sympisis
    10. Kontraksi : Baik
    11. Pengeluaran pervaginam : Normal
    12. Jenis Lochea : Serosa
    13. Warna : Coklat kekuningan
    14. Bau : Khas
    15. Perineum : Tidak ada laserasi

    16. ASSESMENT : Ny.j umur 28 tahun P2A0 2 minggu post partum
    17. PLANNING
    - Memberitahu keadaan ibu saat ini bahwa ibu dalam keadaan yang baik, dari hasil pemeriksaan didapatkan TD :100/60 mmHg, N : 79x/menit, S : 37,2 0C, RR : 23x/menit, dan pada pemeriksaan fisik ibu didapatkan hasil yang normal.
    - Memastikan rahim ibu sudah kembali nomal dengan melakukan palpasi pada perut ibu yaitu TFU sudah tidak teraba diatas simfisis.
    - Memastikan ibu memenuhi kebutuhan nutrisi selama masa nifas yaitu, mengkonsumsi makanan seperti karbohidrat pada nasi, jagung, ubi, kentang, roti (sebagai energy), protein pada telur, tempe, daging, (untuk mempercepat proses penyembuhan luka), sayuran hijau seperti daun katuk, bayem (untuk memproduksi ASI), dan buah yang tinggi serat.
    - Memberitahu kepada ibu cara mengatasi gangguan istirahat yaitu jika bayi tidur segera ibu tidur sehingga kebutuhan istirahat ibu terpenuhi dan libatkan anggota keluarga untuk membantu menjaga bayinya.
    - Memastikan ibu menyusui bayinya dengan baik dengan melihat bayi tampak tenang,
    - Menilai adanya tanda-tanda masa nifas yaitu suhu tubuh > 380C, dan keluar cairan berbau melalui vagina.
    - Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang yaitu empat minggu yang akan datang atau jika ibu merasa memiliki keluhan lain dapat segera datang kembali ketenaga kesehatan.

    BalasHapus
  13. ASUHAN 6 HARI
    1. Tgl : 27 januari 2018
    2. Tempat : Rumah Pasien
    3. Alamat : jl.pramuka gg jambu 1

    DATA SUBJECTIV
    4. Keluhan : ibu mengatakan perutnya masih terasa sedikit nyeri
    DATA OBJEKTIV
    5. Keadaan umum : Baik
    6. Keadaan emosional : Stabil
    7. Kesadaran : Composmentis
    8. TTV
    TD : 120/80 mmHg
    N : 81x/mnt
    S : 36,7
    RR : 23x/mnt
    9. TFU : pertengahan pusat dan sympisis
    10. kontraksi : Baik
    11. Pengeluaran pervaginam : normal
    12. Jenis Lochea : sanguinolenta
    13. Warna : merah kekuningan
    14. Bau : khas
    15. Perineum : tidak ada laserasi dan pembengkakan

    16. ASSESMENT : Ny.S umur 23 tahun P2A0 6 hari post partum
    17. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialami saat ini
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  14. ASUHAN 6 HARI Post Partum
    1. Tgl : 29 Januari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. AlamaT : Way Kandis

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan : Ibu mengatakan perutnya Masih Terasa sedikit mulas.

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum : Baik
    5. Keadaan emosional : Baik
    6. Kesadaran : Composmentis
    7. TTV
    TD : 120/80 mmHg
    ND : 80 x/m
    SH : 36,5 C
    RR : 20 x/m
    8. TFU : Pertengahan sympisis - pusat
    9. kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : sanguilenta
    12. Warna : merah kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : Terdapat laserasi drajat 2

    15. ASSESMENT
    Ny. S umur 22 tahun P1A0 6 hari Post Partum
    16. PLANNING
    Tanggal 29 Januari 2018, Pukul :16:40 Wib.
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan ibu menyusui bayinya dengan baik yaitu berikan asi sesering mungkin dan beritahu tanda-tanda penyulit
    4. Beritahu ibu tentang personal hygien
    5. Pastikan ibu mendapat cukup makanan dan cairan
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu 1-2 Jam pada siang Hari, 6-8 jam pada malam hari
    7. Beritahu ibu tentang perawatan pada bayi serta menjaga bayi tetap hangat.
    8. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam tinggi, infeksi, dan perdarahan abnormal.
    9. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  15. ASUHAN 6 HARI Post Partum
    1. Tgl : 29 Januari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. AlamaT : Way Kandis

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan : Ibu mengatakan perutnya Masih Terasa sedikit mulas.

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum : Baik
    5. Keadaan emosional : Baik
    6. Kesadaran : Composmentis
    7. TTV
    TD : 120/80 mmHg
    ND : 80 x/m
    SH : 36,5 C
    RR : 20 x/m
    8. TFU : Pertengahan sympisis - pusat
    9. kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : sanguilenta
    12. Warna : merah kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : Terdapat laserasi drajat 2

    15. ASSESMENT
    Ny. S umur 22 tahun P1A0 6 hari Post Partum
    16. PLANNING
    Tanggal 29 Januari 2018, Pukul :16:40 Wib.
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan ibu menyusui bayinya dengan baik yaitu berikan asi sesering mungkin dan beritahu tanda-tanda penyulit
    4. Beritahu ibu tentang personal hygien
    5. Pastikan ibu mendapat cukup makanan dan cairan
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu 1-2 Jam pada siang Hari, 6-8 jam pada malam hari
    7. Beritahu ibu tentang perawatan pada bayi serta menjaga bayi tetap hangat.
    8. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam tinggi, infeksi, dan perdarahan abnormal.
    9. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  16. Asuhan kebidanan nifas 6 jam
    Nama : Rini Taryati

    Tgl persalinan : 3 Februari 2018
    2. Jam : 02.30 WIB
    3. Alamat : Jl. Pulau damar way kandis (BPM Mafalda S. ST)

    4. Nama : Ny. Rini
    5. Umur : 36 tahun
    6. Keluhan : ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 18.00 WIB, disertai keluar lendir bercampur darah

    7. HPHT : 1 April 2017
    8. TP : 8 January 2018
    9. Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD : 120/80 mmHg
    Nadi : 80x/mnt
    Suhu : 36,0
    RR : 20 x/mnt

    12. Abdomen
    TFU : 2 jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik

    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : normal
    Tanggal : 3 Februari 2018
    Jam : 02.30 WIB
    Jenis kelamin : Perempuan
    Panjang badan : 50cm
    Berat badan : 3600 gram
    Keadaan bayi : Baik
    Penolong : Bidan

    16. Lama persalinan
    Kala I : 8 jam
    Kala II : 15 menit
    Kala III : 10menit
    Kala IV : 2 jam

    17. Ketuban pecah pukul : 02.15 WIB
    18. Plasenta
    Lahir secara : Spontan
    Kotiledon : 20
    Berat : 500grm
    Tebal : 2cm
    Panjang tali pusat : 50cm
    19. Perineum : Tidak ada laserasi

    20. BAYI
    Nilai APGAR : 9
    Cacat bawaan : Tidak ada
    Masa gestasi : 40 minggu

    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny.R umur 36 tahun P2A1 6jam post partum
    22. PLANNING
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untu memberikan ASI sedini mungkin
    4. Tempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
    5. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
    7. Ajarkan ibu cara merawat tali pusat
    8. Ajarkan ibu untuk menjaga kehangatan tubuh bayi.
    9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang

    BalasHapus
  17. Komentar ini telah dihapus oleh pengarang.

    BalasHapus
  18. Komentar ini telah dihapus oleh pengarang.

    BalasHapus
  19. Asuhan 2 minggu

    1. Tgl : 3 Januari 2018
    2. Tempat : rumah pasien
    3. Alamat : jl sultan haji gg. Famili Kota sepang

    Data subjektif
    4.keluhan :tidak ada

    Data objektif
    5.keadaan umum: baik
    6.keadaan emosional : stabil
    7.kesadaran : composmentis
    Ttv
    Td : 110/90 mmhg
    N : 79x/menit
    Rr: 21x/menit
    S : 36.7
    9.tfu : tidak teraba diatas sympisis
    10.kontraksi : baik
    11. Pengeluaran pervaginam : normal
    12.jenis lochea : serosa
    13.warna :coklat kekuningan
    14.bau :khas
    15. Perenium : tidak Ada laserasi

    16. Assement :ny. S umur 23 tahun p2a0 2minggu post partum
    17.planning
    - memberitahu Ibu keadaan Ibu saat ini baik dalam keadaan baik, Dari hasil pemeriksaan didapatkan td :110/90 mmhg, n: 79x/i ,Rr : 21x/i , s:36.7 ,Dan pada pemeriksaan fisik Ibu didapatkan hasil yang normal.
    - memastikan rahim Ibu sudah kembali normal dengan melakukan palpasi pada perut Ibu yaitu TFU sudah tidak teraba diatas simpisis
    -memastikan Ibu memenuhi kebutuhan nutrisi selama masa nifas yaitu, mengkonsumsi makanan Seperti karbohidrat pada nasi, jagung, Ubi,kentang,roti ,protein pada Telur, Tempe, daging, (untuk mempercepat proses penyembuhan Luka),sayuran hijau Seperti daun katuk, Bayem (untuk memproduksi asi) , Dan buah yang tunggu serat.
    -memberitahu kepada Ibu Cara mengatasi Gangguan istirahat yaitu jika Bayi Tidur Segera Ibu Tidur sehingga kebutuhan istirahat Ibu terpenuhi Dan libatkan anggota keluarga untuk membantu menjaga bayinya
    -memastikan Ibu menyusui bayinya dengan baik dengan melihat Bayi tampak tenang
    -menilai adanya tanda-tanda masa Midas yaitu >38 , Dan keluar cairan berbau melalui vagina
    -memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang yaitu empat nunggu yang Akan datang atau jika Ibu merasakan memiliki keluhan lain Dapat Segera datang kembali ketenaga kesehatan.

    BalasHapus
  20. ASUHAN KEBIDANAN 6 JAM POST PARTUM

    1. Tgl persalinan : 16 februari 2018
    2. Jam : 17.30 WIB
    3. Alamat : Jl. Antara 8 belakang kantor kebersihan pasar tamin way kandis tanjung karang.

    4. Nama : Ny. Siti
    5. Umur : 34 tahun
    6. Keluhan : ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke perut bagian bawah sejak pukul 12.00 WIB, disertai keluar lendir bercampur darah

    7. HPHT : 30-april-2017
    8. TP : 7 februari 2018
    9. Keadaan umum : Baik
    10. Kesadaran : Composmentis
    11. Tanda vital
    TD : 110/80 mmHg
    Nadi : 79x/mnt
    Suhu : 36,5
    RR : 24 x/mnt

    12. Abdomen
    TFU : 3 jari dibawah pusat
    Kontraksi uterus : Baik

    13. Keadaan kandung kemih : Kosong
    14. Perdarahan : <500cc
    15. Riwayat persalinan sekarang
    Jenis persalinan : normal
    Tanggal : 16 februari 2018
    Jam : 17.30 WIB
    Jenis kelamin : Perempuan
    Panjang badan : 50cm
    Berat badan : 3000 gram
    Keadaan bayi : Baik
    Penolong : Bidan

    16. Lama persalinan
    Kala I : 6 jam
    Kala II : 30jam
    Kala III : 5 menit
    Kala IV : 2 jam

    17. Ketuban pecah pukul : 17.15 WIB
    18. Plasenta
    Lahir secara : Spontan
    Kotiledon : 29
    Berat : 500grm
    Tebal : 3cm
    Panjang tali pusat : 50cm
    19. Perineum : Tidak ada laserasi

    20. BAYI
    Nilai APGAR : 9
    Cacat bawaan : Tidak ada
    Masa gestasi : 41 minggu 5 hari

    21. ASSASMENT/diagnosa : Ny.s umur 34 tahun P5A0 6jam post partum
    22 pllaning
    1. Beritahu keadaan ibu saat ini
    2. Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialaminya
    3. Beritahu ibu untu memberikan ASI sedini mungkin
    4. Tempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
    5. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
    7. Ajarkan ibu cara merawat tali pusat
    8. Ajarkan ibu untuk menjaga kehangatan tubuh bayi.
    9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang.

    BalasHapus
  21. ASUHAN 6 HARI
    1. Tgl :10 febuari 2018
    2. Tempat:ditemapat Paseien
    3. AlamaT:jl p airan Raya wey hui lampung selatan


    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan:tidak ada

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum:baik
    5. Keadaan emosional:composmentis
    6. Kesadaran
    7. TTV
    TD:120/80
    ND:81x menit
    SH:36,7
    RR:23xmenit
    8. TFU:2 jari dibawah pusat
    9. kontraksi:baik
    10. Pengeluaran pervaginam
    11. Jenis Lochea:sanguelenta
    12. Warna:merah kuning
    13. Bau:khas
    14. Perineum:tidak Ada laserasi

    15. ASSESMENT
    16. PLANNING
    ASSESMENT
    Ny. R umur 35tahun g3p1a1 6 hari Post Partum
    16. PLANNING
    Tanggal 10febuari 2018, Pukul 17,00:Wib.
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan ibu menyusui bayinya dengan baik yaitu berikan asi sesering mungkin dan beritahu tanda-tanda penyulit
    4. Beritahu ibu tentang personal hygien
    5. Pastikan ibu mendapat cukup makanan dan cairan
    6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu 1-2 Jam pada siang Hari, 6-8 jam pada malam hari
    7. Beritahu ibu tentang perawatan pada bayi serta menjaga bayi tetap hangat.
    8. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam tinggi, infeksi, dan perdarahan abnormal.
    9. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  22. ASUHAN:16 HARI
    1. Tgl:10 febuari
    2. Tempat:ditempat pasien
    3. AlamaT:jln airan raya wet juicy lampung selatan

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan:tidak ada

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum:baik
    5. Keadaan emosional:stabil
    6. Kesadaran:composmentis
    7. TTV
    TD:120/80
    ND:81 meenit
    SH:36,7
    RR:23xmentit
    8. TFU:2 jari dibawah pusat
    9. kontraksi:baik
    10. Pengeluaran pervaginam
    11. Jenis Lochea:sangulenta
    12. Warna:merah kuning
    13. Bau:khas
    14. Perineum:tidak Ada laserasi

    15. ASSESMENT
    16. PLANNING

    ASSESMENT : Ny.r umur 35tahun g3p1a16 hari post partum
    17. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang nyeri yang dialami saat ini
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang
    Balas







    BalasHapus
  23. ASUHAN 6 HARI
    1. Tgl : 22 februari 2018
    2. Tempat : Rumah Pasien
    3. Alamat : jl.sisingamaraja gamg goa jajar pasar tamin

    DATA SUBJECTIV
    4. Keluhan : ibu mengatakan sakit kepala bagian belakang
    DATA OBJEKTIV
    5. Keadaan umum : Baik
    6. Keadaan emosional : Stabil
    7. Kesadaran : Composmentis
    8. TTV
    TD : 130/70 mmHg
    N : 81x/mnt
    S : 36,5
    RR : 23x/mnt
    9. TFU : pertengahan pusat dan sympisis
    10. kontraksi : Baik
    11. Pengeluaran pervaginam : tidak ada
    12. Jenis Lochea : tidak ada
    13. Warna : tidak ada
    14. Bau :tidak ada
    15. Perineum : tidak ada robekan dan tidak terjadi laserasi

    16. ASSESMENT : Ny.S umur 34 tahun P5A0 6 hari post partum
    17. PLANNING
    - Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
    - Jelaskan pada ibu tentang sakit kepalanya karna ibu kurang istirahat
    - Beritahu ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya
    - Beritahu ibu untuk istirahat yang cukup
    - Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene walaupun tidak ada robekan
    - Beritahu ibu tanda bahaya masa nifas
    - Beritahu ibu cara merawat tali pusat
    - Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang lagi pada tanggal 1 maret 2018

    BalasHapus
  24. ASUHAN 2 minggu Post Partum
    1. Tgl : 06 Februari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. AlamaT : Way Kandis

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan : Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum : Baik
    5. Keadaan emosional : Baik
    6. Kesadaran : Composmentis
    7. TTV
    TD : 110/80 mmHg
    ND : 80 x/m
    SH : 36,6 C
    RR : 20 x/m
    8. TFU : Tidak teraba diatas symfisis
    9. kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : serosa
    12. Warna : coklat kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : Terdapat laserasi drajat 2

    15. ASSESMENT
    Ny. S umur 22 tahun P1A0 2 minggu Post Partum
    16. PLANNING
    Tanggal 06 Februari 2018, Pukul : 17.00 Wib.
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan ibu mendapat cukup makanan dan cairan
    4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu 1-2 Jam pada siang Hari, 6-8 jam pada malam hari
    5. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam tinggi, infeksi, dan perdarahan abnormal.
    6. Berikan konseling tentang macam-macam alat kontrasepsi.
    7. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  25. ASUHAN 2 minggu Post Partum
    1. Tgl : 03 Februari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. AlamaT : Pramuka

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan : Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum : Baik
    5. Keadaan emosional : Baik
    6. Kesadaran : Composmentis
    7. TTV
    TD : 110/80 mmHg
    ND : 80 x/m
    SH : 36,6 C
    RR : 20 x/m
    8. TFU : Tidak teraba diatas symfisis
    9. kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : serosa
    12. Warna : coklat kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : Terdapat laserasi drajat 2

    15. ASSESMENT
    Ny. D P3A1 2 minggu Post Partum
    16. PLANNING
    Tanggal 03 Februari 2018, Pukul : 17.00 Wib.
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan ibu mendapat cukup makanan dan cairan
    4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu 1-2 Jam pada siang Hari, 6-8 jam pada malam hari
    5. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam tinggi, infeksi, dan perdarahan abnormal.
    6. Berikan konseling tentang macam-macam alat kontrasepsi.
    7. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus
  26. ASUHAN 2 minggu Post Partum
    1. Tgl : 26febuari 2018
    2. Tempat : Rumah pasien
    3. AlamaT : airan raya

    DATA SUBJECTIV
    3. Keluhan : Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

    DATA OBJEKTIV
    4. Keadaan umum : Baik
    5. Keadaan emosional : Baik
    6. Kesadaran : Composmentis
    7. TTV
    TD : 110/80 mmHg
    ND : 80 x/m
    SH : 36,6 C
    RR : 20 x/m
    8. TFU : Tidak teraba diatas symfisis
    9. kontraksi : Baik
    10. Pengeluaran pervaginam : normal
    11. Jenis Lochea : serosa
    12. Warna : coklat kekuningan
    13. Bau : khas
    14. Perineum : Tidak ada

    15. ASSESMENT
    Ny. R g3p2a1 2 minggu Post Partum
    16. PLANNING
    Tanggal 26 Februari 2018, Pukul : 17.00 Wib.
    1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
    2. Periksa TFU dan pastikan kembali uterus berkontraksi dengan baik
    3. Pastikan ibu mendapat cukup makanan dan cairan
    4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu 1-2 Jam pada siang Hari, 6-8 jam pada malam hari
    5. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu demam tinggi, infeksi, dan perdarahan abnormal.
    6. Berikan konseling tentang macam-macam alat kontrasepsi.
    7. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

    BalasHapus

Diberdayakan oleh Blogger.